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BOB体育官网传染科肝病 → 小三阳,DNA阴性,该怎么治疗?会不会传染?

小三阳,DNA阴性,该怎么治疗?会不会传染?

男 | 47岁 悬赏50个电竞投注币 2006-02-21 11:27:56 6人回复

电竞投注咨询描述: 前不久检查:小三阳,DNA阴性,有轻微脂肪肝,其他肝功能基本正常.
病史:小三阳已十多年,胆囊有小结晶也有十多年,一直这样,没什么改变,从没吃药和治疗过.
目前一般情况:有时肝(胆)区不适
辅助检查:B超检查胆壁略有毛糙,其他正常.
想知道: 1.我该怎么治疗  2.还会不会传染?该注意什么?

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发布人: hzltkc 投诉

电竞竞猜回复区

肝病李主任
肝病李主任 其他 免费提问 帮助网友:62
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2006-02-21 15:16:23 我要投诉

      你好!建议仅供参考:只要体内有病毒,无论大三阳还是小三阳都有不同程度的传染。小三阳意味着体免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,只是还没有足够清除病毒的免疫力,因此肝脏损伤相对较小,所以这样的人群基本没有症状。但自身的免疫力低下时,病毒又会大量复制(向大三阳转换使病情加重)。由于大部分的小三阳病毒携带者他们没有明显的症状,认为没事,没有积极的预防和治疗,使病情在不知不觉中加重。我们临床发现许多肝硬化和肝癌患者他们都是小三阳,可能是长期病毒携带免疫紊乱的表现。因此你们应该定期做医学监督,预防胜过一切治疗,并不一定要等出现了症状后才去治疗的。我们过去治疗肝也有过失败的经历,我们将希望寄托在中药和西药的领域中,希望从中找到较好的药和方剂,去消灭你们体内的病毒,可是我们失败了,发现大部分的患者吃药无效,相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复,我们又采用注射干扰素,每周肌注两次较麻烦,很多患者难于接受,我们又采用进口的拉米呋啶口服,虽然能控制血液中的病毒不复制,一旦停药后体内的抗病毒物质不足,又会“反跳”,我们过去治疗肝病也试用过多种治疗方案,在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的免疫功能不能提高,尽管用药使病毒滴度下降或一项两项转阴,停药后病毒就会“反跳”。定期做医学监督,如果独立出现抗—HBS说明人体有了足够的抗乙肝病毒的能力不会感染乙肝了。但不是终生的,一般维持3-5年再加强注射乙肝疫苗一次即可。如果持续抗—HBS阳性、抗—HBE阳性或抗—HBC阳性,说明有了一定的免疫力但自身免疫力还没有足够清除病毒的能力,可考虑利用现代医学手段尽一步提高自身免疫力、把体内的残余的病毒彻底清除,以防人体情绪低落或遭寒冷刺激免疫力低下时乙肝病毒反跳。用药可选用左旋米涂剂或全息自灸贴亦可注射乙肝免疫球蛋白,前两者是外用药通过体外刺激活提高自免疫力,不会增加肝脏的负担无副作用。我们观察左旋米涂剂能使60-70%免疫功能提高、全息自灸贴几乎能使所有人免疫功能不同程度的提高不妨试试。我在一次全国慢性肝病学术研讨会上,曾听一位肝病专家谈论过你提到的相似问题,我还记忆犹新。我虽然从事乙肝防治工作多年、上述是我管窥之见。你不满意或提供的治疗方案不妥,你有时间可咨询一下那位专家他的电话有时可联系上你不妨试试01081427369平时多吃蔬菜之类清淡的食物,少吃辛辣,禁烟酒,做适量运动,不宜劳累!做B超进一步检查,还有应定期去医院检查。摄取蛋白质食品食物蛋白质的一种极为重要的生理功能是维持人体组织生长、更新和修复。坏死的肝细胞需要蛋白质(经过生化作用)来修复、更新,这就是乙肝患者应多吃蛋白质食品的道理,牛奶中蛋白质含量为3.5%~4%,消化吸收率高达97%~98%,且是最佳优质蛋白质,是人类改善营养、增强体质的最佳食品,多喝牛奶有助预防肝癌等多种癌症。糖、脂肪、维生素适量我国人民主食以谷物(含淀粉、多糖)类食物为主,乙肝患者不必再多吃糖。西红柿、菠菜、橘子、苹果等低价位蔬菜、水果要适量摄入,不但可为机体摄入充足的维生素和纤维素,且新鲜的蔬菜水果多有抗癌作用。有严重肝病者应进行药物治疗。

胡可荣
胡可荣 黄石市中心医院   副主任医师 擅长: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝 免费提问 帮助网友:5267称赞:3
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2018-07-13 09:12:16 我要投诉

      你的肝功能和肝脏的b超是正常的,病毒量是阴性的,你是一个乙肝病毒携带者,暂时不用治疗,你的胆囊有一点炎症,可以吃点柳胺酚胶囊,你这个结果,传染性是有的,但是不强。要注意定期复查,不喝酒,注意休息好。

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赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 免费提问 帮助网友:22045称赞:4
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2018-07-13 09:14:05 我要投诉

      乙肝小三阳,病毒DNA阴性,说明传染性弱。应该每3-6个月复查一次,包括肝功能,病毒载量,甲胎蛋白,做肝脏彩超,有变化及时就诊。不治疗,注意不要喝酒,吸烟。适量运动,合理膳食,消除脂肪肝。
      以上是对“小三阳,DNA阴性,该怎么治疗?会不会传染?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您电竞投注!

单硕
单硕 魏家桥中心卫生院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 免费提问 帮助网友:31781称赞:4
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2006-02-21 12:17:21 我要投诉

      目前,小三阳并没有太好的治疗办法。小三阳也有传染性,但相对于大三阳来讲,传染性要弱很多。应注意不要饮酒、生气;增强体育锻练。

李结才
李结才 主治医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,乙型肝炎,肺结核,疟疾,梅毒,手足 免费提问 帮助网友:849
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2006-02-21 12:48:12 我要投诉

      这种情况应该是乙肝病毒携带。目前对这种乙肝病毒携带的病人,还是要随访,定期查肝功。平时日常生活需要注意一点,不要饮酒,劳逸结合、定期到专科医院检查。这种情况,有可能病毒永远是携带状态,如果肝脏没有明显损伤的话就不需要治疗。

卢主任
卢主任 其他 免费提问
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2006-02-21 17:26:11 我要投诉

      “小三阳”也须治大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底该听谁的呢?要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于电竞投注的人。应该说“小三阳”的人不是电竞投注人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多电竞竞猜认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体电竞投注都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是:提高免疫力、恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。治疗方法是:1全息自灸贴:提高免疫力、恢复肝功|2.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;3.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;4.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。2.肝功能系列检查长期保持正常。3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。

疾病百科| 脂肪肝

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