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支气管扩张需要手术吗 如何手术治支气管扩张

更新时间:2020-07-08 12:00:56

  支气管扩张是指支气管壁组织结构被损伤、破坏和失去正常弹性,在炎症、纤维组织收缩、胸廓负压牵引作用下,造成支气管发生变形、扭曲、不可逆扩张。当得了支气管扩张疾病,会对患者的生活造成一定的影响,很多患者不知道该怎么办,接下来为大家带来该病的一些治疗方法。

  支气管扩张最常见的表现有慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血,症状持续时间长。咳痰一般在早起、夜间加重;排痰通畅时,病人感到轻松;排痰不畅,病人会感到胸闷等症状明显加重,咳出来的痰大多为黄绿色,当厌氧菌被感染时,它会发出臭味。咯血一般与支气管扩张的范围和严重程度不符,如有大咯血时,咯血前可能没有明显症状,咯血多见于结核性支气管扩张症。

  支气管扩张目前在临床上还没有特效药物能够完全治愈的,主要的办法就是对症治疗,出现急性感染应使用抗菌药物治疗;痰量大的患者,可采用祛痰、雾化吸入、体位引流等方法,保持呼吸通畅。

  如果经药物治疗后支气管扩张难以控制,或反复感染,出现大咯血,没有其他禁忌症,如呼吸衰竭,应进行手术治疗。手术治疗分为三种情况:一是患者有明显支气管扩张症状,比如反复呼吸道感染、咳痰等,患者经长期治疗后无效并且病情逐渐加重。在肺功能范围内,应行肺段切除术或肺叶切除术。全肺切除术应慎重考虑。第二是反复大咯血,在胸部CT、支气管镜下明确病变及出血部位后,应待病情稳定,局部手术切除病变肺段或肺叶。当出血危及生命时,应进行急诊手术。三是对于双侧肺部均有病变,原则上应先切除病变较重的一侧,另一侧的手术应根据术后呼吸功能恢复情况确定。

  以上就是支气管扩张的治疗方法,在内科保守治疗无效后才建议进行手术治疗,但需注意的是手术之后要鼓励患者做深呼吸运动和自主排痰,家属也可以轻压患者切口部位,帮助病人深呼吸和排痰,有益于余肺扩张和胸腔引流,避免肺内继发感染等并发症的出现。

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